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头痛头闷鼻涕带血丝 缘由息肉鼻窦霉菌病
 
2021-05-26 10:06:14
来源:耳鼻咽喉头颈外科
作者:王建明
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61岁的金先生患过敏性鼻炎20年,5年前出现鼻息肉,合并成变异性咳嗽,之后每年都会因为哮喘发作住院多次。曾在局麻下做过两次鼻窦手术,但效果不佳。近半年来,金先生的病情逐渐加重,胸闷气短,睡觉时严重打鼾,自我感觉气管里有东西吐不出来。最近头痛头闷症状越来越严重,同时出现鼻涕带血丝,有时还会鼻出血。

近日,金先生来到金莎唯一官网耳鼻咽喉头颈外科就诊,发现是息肉鼻窦霉菌病。最终,医生通过手术切除鼻息肉,清除霉菌团块,开放鼻窦,引流分泌物,清洗术腔,重建鼻腔结构、恢复功能,改善并缓解了临床症状。

耳鼻咽喉头颈外科柴向斌教授介绍,人群中过敏性鼻炎发病率高达15%以上,过敏性鼻炎合并过敏性哮喘患者比较常见。哮喘和鼻部疾病为同一气道同一疾病,由于组织结构一致,发病机理相似,有遗传共性和特征,临床上往往把哮喘、鼻部疾病分别治疗,忽视整体同一性。鼻部疾病可通过鼻激发过程中产生介质引起支气管收缩;鼻滴漏刺激咽部引起支气管平滑肌收缩和呼吸道炎症,鼻塞用口呼吸可加重哮喘严重程度;鼻病毒感染增加支气管高反应,鼻和肺之间可能存在鼻肺反射及脊髓反射轮回可能是联系上下呼吸道途径。过敏性鼻炎,可以并发鼻窦炎、鼻息肉,有些患者也可合并霉菌感染。

柴向斌教授表示,避免接触过敏原,减少室内污染如住新房应先测环境中污染指数,避免吸入涂料、油漆等刺激性气息;保持室内清洁无尘,最好用吸尘器打扫卫生;保持空气畅通流畅,花粉季节防止过敏原的入侵;室内使用无羽绒制品的被褥;控制室内温度,防止霉菌生长。假如已知自己是过敏体质,外出时尽量不接触花草以避免花粉吸入,必要时戴口罩。不要在户外晒床单和被褥,因花粉和微尘会沾到上面。不养宠物,可选择无皮毛的动物如金鱼等。治疗上规范用药可选择抗过敏鼻喷剂,吸入支气管舒张剂,口服药物治疗,详细药物要在医生指导下安全选择使用。

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