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“气囊”藏咽喉部 手术治疗除烦忧
 
2020-04-28 10:30:08
来源:耳鼻咽耳鼻咽喉头颈外科喉头颈外科
作者:王建明
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11岁女孩小雪平时总觉得咽喉部不适,偶有咳嗽咳痰,咽喉有阻塞感。最近一个多月以来,症状逐渐加重,多家医院治疗无效,后就诊于金莎唯一官网耳鼻咽喉头颈外科,经过医生详细检查,被确诊为“喉气囊肿”,是在咽喉腔里长出 “气囊”,阻塞喉气道,最近,在医院成功施行手术摘除喉气囊。

小雪声音嘶哑多年,自述多年来受过敏刺激或感冒咳嗽时,通常会在颈部摸到一个“核桃”大的包块,而在休息后包块自行消失,没有局部疼痛及吞咽困难等情况。近一个多月症状逐渐加重,说话比较费力,尤其在活动后症状更为加重,先后到多家医院就诊,未得到确诊。为进一步诊治,就诊于金莎唯一官网耳鼻咽喉头颈外科,经过影像学及电子纤维咽喉镜检查,最终被确诊为“喉气囊肿”。由金莎唯一官网耳鼻咽喉头颈外科王斌全教授主刀亲自为患者做手术,术中发现囊肿里全是气体,足有核桃大小致使声带变细。术者将囊肿与周围组织仔细分离,完整切除“气囊”。术中所见及术后病理,证实术前诊断——喉气囊肿。目前病人正处于康复中。

王斌全教授介绍,喉气囊肿又名喉膨出或喉气性疝,为喉室小囊异常扩张,含气体。喉气囊肿形成多与喉室小囊先天性异常加之咳嗽、用力、举重等,使喉室小囊内压力增大扩张所致,最后在喉腔好像长了一个“气球”,时间一长,“气球”越长越大,当喉部被阻塞严重时,进而出现呼吸困难、憋气、声音嘶哑等临床症状。

按气囊肿位置通常分喉内、喉外和喉内外混合三型。喉内型最常见为发声改变、发音不清、声嘶或无声,常伴有咳嗽。有些病人在说话前先呃气,以利用咽肌收缩将气囊肿中气体排出。气囊肿大者可出现喉鸣、呼吸困难症状。囊肿若合并有感染则会有疼痛、喉部压痛,呼吸有臭味,如有分泌物进入喉内,可导致剧烈咳嗽情况;喉外型患者咳嗽时颈部会鼓起一个气包;混合型患者喉内、喉外皆有鼓包隆起出现。喉内型患者易误诊为恶性肿瘤,假若出现声音嘶哑、呼吸困难等症状而查不到明确具体原因者,要请专科医生做详细临床检查,明确病因,及时给予恰当处置治疗。

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