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健康科普丨告别“拇外翻” 让你“足”够完美
 
2020-04-30 14:40:04
来源:骨科足踝专业组
作者:贾二龙
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很多职场女性钟爱高跟鞋,高跟鞋不仅仅是职业所需,还可以凸显妙曼的身姿,有效提升个人气质。但美丽的背后,谁曾想到过伤痕累累的双脚。长期穿高跟鞋,前脚掌在承受过度的负重与挤压后会出现疼痛甚至变形,导致拇外翻的发生。

01
什么是拇外翻?

拇外翻俗称“大脚骨”“大骨拐”,是足部最常见的疾病之一,指拇趾向外偏斜,拇趾近节趾骨与第1跖骨成角大于15°。拇外翻的程度可以通过参考自测图有一个大体的了解;A为正常,B图中拇外翻角约15°,CDE的拇外翻角以15°递增。

02

为什么会出现拇外翻?

拇外翻的患者以中老年女性多见,发病与多种因素有关,其中,遗传是拇外翻发病的重要因素,50%以上有阳性家族史。穿鞋,尤其是穿过于窄小、高跟的鞋是引起成人拇外翻的主要外部原因。另外,骨骼发育异常、类风湿性关节炎、通风、扁平足等等也会引起拇外翻。

03
拇外翻会造成什么问题?

拇外翻最常造成的问题是足部的疼痛和穿鞋受限,还会同时存在外侧足趾畸形,跖骨痛,疼痛性的胼胝,严重的还会出现骨性关节炎,造成关节受损。具有拇外翻的人群往往只能穿运动鞋,不能穿时尚窄头的鞋。

04
怎么处理拇外翻引起的疼痛?

首先要注意穿鞋,选择穿宽松减轻负重鞋,是最基本最简单的选择标准。治疗中检查足趾的畸形是僵硬固定,还是柔软可复。对于柔软可复的拇外翻,畸形和疼痛都不太严重时,可以考虑采用足部的足趾垫、足底垫等支具及康复治疗。如果拇外翻的畸形已经是僵硬性的,伴有关节囊的挛缩、肌肉的挛缩、韧带的紧张、造成畸形难以复位,此时可考虑进行手术治疗。

05
拇外翻的手术治疗

拇外翻的矫形术式很多,但每个人的病情不同,需要根据查体并做一些检查来明确,针对具体情况个性化制定手术方案。选择一处或者几处截骨手术来矫正畸形,多数截骨的部位需要进行内固定。金莎唯一官网骨科在省内首先成立了足踝外科专业组,引进最新理念和技术治疗拇外翻。已经采用改良McBride术式,Chevron截骨、改良Scarf截骨、Akin截骨、跖趾关节融合、伸趾肌腱松解转位、跖趾关节成形、Weil截骨等术式矫正畸形,手术效果确切。联合麻醉科开展踝周神经阻滞麻醉(局麻)进行手术,对全身影响小,麻醉效果好。联合康复医学科,为每一位手术患者制定合理的术后康复方案,保证手术效果,最大程度恢复患者的功能。

06
年龄对于拇外翻手术有影响么?

年龄较大的患者,特别是60岁以上的患者,疼痛大多是由于足部关节出现了骨性关节炎,由于软骨的损伤,以及骨质相对疏松,手术方式的选择也有其特殊的一面。

07

术后护理有哪些方面?

通常拇外翻手术住院日比较短,约5~7天,术后可以穿前足减负重鞋下地行走,行走仅限于洗漱、如厕等活动。术后康复性的进行关节活动度的锻炼,康复锻炼要以适度为准,循序渐进。术后6周或8周时可换穿运动鞋。术后3个月可进行体育活动,穿鞋无特别限制。

骨科足踝专业组出诊安排
诊室地点:金沙国际唯一官网网址门诊楼3层 外科门诊305诊室


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