金莎唯一官网
医院首页 金莎唯一官网
新闻中心
医疗关注
科室导航
医师介绍
服务患者
党建专题
教学科研
护理天地
公益活动
专题专栏
学习培训
医护感悟 主题宣传
医院文化

核心理念:敬畏生命 救死扶伤。 核心价值观:博学笃行 开放严谨。医院氛围:思想是独立的 学术是活跃的 工作是快乐的 生活是幸福的。管理理念:精细高效 务实求新。人才理念:五湖四海 和衷共进。服务理念:竭诚礼爱 臻于至善。愿景:打造全国一流并在国际享有盛誉的综合性现代化集团医院。

医疗关注
医疗关注
展开菜单 展开菜单医疗关注
展开菜单 展开菜单社区服务
展开菜单 展开菜单体检中心
展开菜单 展开菜单远程会诊
·您当前的位置是: 医院首页 - 医疗关注
金沙国际唯一官网网址成功为高龄患者完成急诊介入性导管溶栓手术
 
2019-04-11 00:00:00
来源:普外科
作者:梁芳
图片:
访问量:
近日,金莎唯一官网普外科血管外科经过三次手术,为一位高龄右下肢急性动脉栓塞患者进行介入导管溶栓治疗抢救成功。
4月5日凌晨1点,普外科血管外科接到了神经内科重症监护室的急会诊电话,一位90岁高龄的男性脑梗患者,突发右下肢疼痛、苍白,厥冷,怀疑急性右下肢动脉栓塞。病情就是命令,血管外科王贵明主任立即赶赴NICU。
患者主因右下肢麻木无力5小时诊断为脑梗死急诊入院,右侧肢体偏瘫,合并有心律失常-房颤,高血压,下肢彩超提示:急性右髂动脉血栓栓塞。
急性下肢动脉栓塞是血管外科的一种急危病症,是由来源于心脏或动脉壁脱落的血栓或粥样斑块等栓子随动脉血流向下肢血管远端流动,阻断栓塞远端肢体的动脉血供,造成肢体急性缺血。如果不积极治疗,肌肉组织缺血超过6-8h将会坏死,周围神经缺血超过12-24h亦将不可逆坏死,随后大量的坏死组织产生的毒素播散到全身,引起全身酸中毒、急性肾功能衰竭,严重者将最终导致截肢的厄运甚至危及生命。治疗方法包括手术切开取栓和介入置管溶栓。
由于患者年龄大、合并症多、耐受力低,临床治疗非常棘手。如果手术取栓,患者因为全身情况差很难耐受全麻和手术创伤,而置管溶栓又有极大的出血风险,溶栓药物剂量的选择,掌握溶栓与出血的平衡点非常关键。权衡利弊,立即进行介入手术置管溶栓被确定为抢救患者的首选方法,通过鞘管、导管、导丝、球囊、支架等介入器材直接于血栓部位开通血管,解决血栓问题,挽救生命。
  
在介入手术室的大力配合下,凌晨3点手术开始。消毒、铺巾、穿刺,导管在导丝配合下迅速到位,造影显示:右髂总、髂内、髂外动脉显影良好,右股总动脉远端充盈缺损,结合病史,符合心源性栓子脱落造成动脉栓塞的诊断。
王贵明主任带领手术团队为病人置入溶栓导管,尿激酶60万单位24小时溶栓,历时1小时第一次手术结束。4月6日再次行血管造影,溶栓效果不佳,股总动脉远端重度狭窄,进行球囊扩张并植入支架1枚,保持血流通畅性,继续留置动脉导管持续溶栓;4月7日再次血管造影,显示右股动脉通畅,至足底动脉弓全部显影,血流速度正常,血栓溶解,拔除溶栓导管。患者右下肢足背动脉搏动良好,皮温恢复。目前患者正在进一步康复中。
这例病人是血管外科开展介入导管溶栓以来治疗的年龄最大的病人,治疗的成功不仅挽救了患者,更积累了救治这类危重患者的宝贵经验。
随着经济发展和国人生活水平的提高,以“富贵病”著称的血管系统疾患正逐年上升,目前,金莎唯一官网普外科血管外科专业已经进入专业发展的快车道,正在逐步实现腔内微创治疗全覆盖,将为保障患者的健康做出更大的贡献。
|
|
|
|
|
|
|

版权所有:金莎唯一官网_金沙国际唯一官网网址
 地址:中国·山西省太原市解放南路85号 邮编:030001
 电话:0351-4639114  传真:0351-4048624 邮箱:firsthossx@126.com
晋ICP备12003687号   晋卫网复审[2014]第0003号晋公网安备 14019602000103号