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颌骨鼻窦肿瘤波及硬腭 内镜手术完整切除肿瘤
 
2021-01-08 12:40:21
来源:耳鼻咽喉头颈外科
作者:王建明
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26岁的江女士近半年来一直头痛,最近一个月发现出现鼻塞、经常有鼻出血现象,为进一步明确诊断与治疗,就诊于金莎唯一官网耳鼻咽喉头颈外科,经医生检查后,发现原来是颌骨鼻窦肿瘤压迫侵犯硬腭。



   

医生检查发现颌骨肿瘤堵塞鼻道,侵犯鼻中隔,波及硬腭,鼻窦冠状位CT及MRI显示颌骨上颌窦肿物影,考虑上颌骨-鼻窦良性占位性病变。初步考虑为鼻窦肿瘤波及上颌骨、硬腭,此类肿瘤易复发、易恶变,治疗关键是手术彻底切除病灶。鼻内镜手术,创伤小,但不能彻底切除肿瘤,手术后复发,假若采用上颌骨切除手术,则属于毁容性治疗方法,创伤比较大。经过科室人员手术前的讨论,最终为病人设计了最佳治疗方案,行鼻内镜下鼻内入路及柯陆氏手术方式径路结合进行,这种手术径路即可彻底切除病变组织,又不会毁容。手术由皇甫辉教授主刀完成,术中在鼻内镜下切除部分肿物,同时采取柯陆氏进路磨除骨质,彻底切除上颌骨肿物,手术获得成功。


   

皇甫辉教授介绍,鼻腔肿物阻塞鼻腔,会形成鼻塞,新生肿物常见是鼻息肉,还有如乳头状瘤、纤维瘤及骨瘤等。这些肿瘤生长慢,早期一般情况下没有任何异常感觉,生长到一定程度后会逐渐出现鼻塞症状,后期会引起鼻外形和鼻邻近器官的变形。鼻窦造釉细胞瘤虽然是良性肿瘤,但是可导致鼻腔鼻窦骨质结构破坏,伴有新骨形成,原发部位难以判定。受其累及的鼻腔鼻窦粘膜未被彻底切除是术后复发的根源。新生肿物中也有恶性肿瘤,虽少见但也值得警惕,一旦发现鼻腔病变生长过快、分泌物增多、带血、有腥臭味或有痛感等,应及时到医院进行相关检查。如一时不能确诊,应定期复查,绝对不能掉以轻心。




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