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金莎唯一官网国家临床重点(建设)项目丨重症医学科
 
2019-12-16 08:50:10
来源:院史办 重症医学科
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历史的积淀,愈久弥新。1957-2019,金莎唯一官网已经走过了62载的春华秋实。经过半个多世纪的不懈努力,如今的金沙国际唯一官网网址已经发展成为一所集医疗、教学、科研、预防、康复医疗为一体的综合性三级甲等医院。

现在,让我们开启一场时光的旅行,回首曾经走过的路,领略金沙国际唯一官网网址这一路走来,那一道道亮丽的风景。

金莎唯一官网拥有5个国家临床重点专科建设项目:重症医学科、泌尿外科、普通外科、急诊医学中心、老年病科;1个国家中医药管理局重点专科培育项目:中医科,是全省获得国家临床重点专科建设项目最多的单位。

重症医学科

重症医学是现代医学的一门新兴学科,是医学进步的重要标志之一,在全球的发展已经有几十年的历史。我国重症医学起步于20世纪80年代,是一门年轻而充满挑战和机遇的学科。近年来,我国重症医学的发展取得了令人瞩目的成就,尤其是近10年发展迅速。

2005年3月18日,中华医学会重症医学分会于北京成立。2008年7月4日,国家对重症医学学科进行了认定,重症医学学科代码被国家标准化管理委员会批准并实施,在学科分类的国家标准中有了重症医学作为临床医学的二级学科。2009年1月19日,卫生部发布了关于《医疗机构诊疗科目名录》中增加“重症医学科”诊疗科目的通知,要求在医疗机构中增加“重症医学科”为一级诊疗科目。这些都标志着我国重症医学事业进入了一个规范化、系统化的新阶段,是我国重症医学发展的里程碑。重症医学不仅仅是生命体征的监测,更重要的是对危重病人的综合救治。重症加强治疗病房(ICU)作为临床基地,其医疗水平如何,设备是否先进,已成为衡量一个医院水平的重要标志。

金莎唯一官网重症医学科成立于2006年4月,完全符合现代化ICU的建设要求。作为新成立的学科,一院大力支持科室建设。当时,一院1号住院楼落成不久,2层西区划为重症医学科SICU病区,从开设4张床位开始到增至12张床位,对救治外科危重病人起到了很大的帮助。2015年建设MICU新病区,设置床位21张,已开设14张。目前,MICU及SICU两个病区总建筑面积2312.81平方米,开设床位26张,预计今年年底床位数增至33张。在科主任刘虹的带领下,科室逐渐发展壮大,实现了院内乃至全省危重病人集中收治,年收治危重病人在1000人左右,救治成功率高达90%以上。收治危重病人在数量、质量及病种上均处于全省前列,是一院危重病人抢救、突发公共卫生事件应急应变的一支生力军。一院重症医学科被评为国家临床重点建设项目和山西省临床重点专科,是山西省危重病的诊疗中心。

一、人员配备:

2004年,一院决定从老年病科抽调刘虹担任科主任组建重症医学科。如今,科室医护人员96人,医师24人,护士72人,科室平均年龄小于35岁。医师2人为博士学位,其余均为硕士学位,高级职称4人,副高级职称1人,中级职称17人,初级职称2人;医师中男性8人,医师中女性16人;医师/ICU实际开放床位比0.96:1。护士总人数74 人,中级职称3人,初级职称71人,硕士学位2人,学士学位66人,学士学位以下6人;护士/ICU实际开放床位比3.36:1。

科主任刘虹,主任医师,为山西省重症医学专业学科带头人,目前担任山西省医学会重症医学专业委员会主任委员,山西省医师协会重症医学医师分会会长,中国病理生理学会危重病医学专业委员会全国委员,中国医师协会重症医学医师分会全国常委,卫生部重症医学质控评价中心第一届工作委员会委员,中华医学会呼吸病学分会呼吸生理与重症监护专业学组成员,山西省医师协会老年医学医师分会常务委员,山西省医师协会全科医师分会常委,山西省老年学学会老年病学专业委员会常务委员。

科室拥有一支素质较高的后备人才队伍,人才梯队合理。科室医师均经过ICU专业训练。大多数医师参加了中华医学会重症医学分会组织的重症医学专科培训项目,取得了重症医学专科资质。

科室细化专业方向,确立了重症呼吸、重症肾脏、重症营养等研究方向,逐步完善各研究方向人才梯队建设,有计划选派科室人员进行亚专业进修学习。

科室护士经过严格的专业培训,熟练掌握重症护理的基本理论和技能。护理理念:给病人以爱心,给事业以诚心,用知识保质量,用质量保安全。科室收治的均为危重病人,免疫力往往较差,病房的环境要求很高,为减少人员出入,不留陪护人员,病人的所有医疗及护理工作均由医护人员来完成,护士实行24小时床边特级护理,病人的一切治疗和护理均由护理人员完成。除了严密观察病人的病情变化,还包括病人的生活护理,例如清洁皮肤、处理大小便等,实施的是24小时不间断、全方位护理。

二、病房建设:

重症医学科配有先进的医用床旁监护、生命支持、重症抢救系统。安装了德国生产的Dräger吊塔系统,装备有美国通用电气公司的Marqqure Solar8000多功能监护仪,配备了各种型号的进口高端呼吸机如PB840、PB760、SIEMENS等8台,还配备床旁血滤机、体外膜肺氧合仪(ECMO)、PiCCO监测仪, GE Cardioserv除颤监护仪,各种微量泵及降温机,血液透析机,持续心排出量监测,纤维支气管镜等监测与治疗仪器设备等。配置了Hill-Rome公司专为ICU病人设计的Total care P1900病床2张和advanta P1600病床6张,提供防褥疮床垫,可测体重、翻身拍背、扣击和振荡背部等,便于卧床病人的肺部物理治疗。构建了360°岛式生命平台,为抢救危重患者提供全方位的生命支持创造了有利条件。


三、技术特点

在技术水平方面,科室已独立掌握相应的专科核心技术,整体水平处于国内先进行列。在心肺复苏、休克、呼吸功能衰竭、心功能不全、严重的心律失常、急性肾功能衰竭、中枢神经系统功能障碍、胃肠功能障碍、消化道大出血、急性凝血功能障碍等方面的治疗均达到较高水平。特别是对急性呼吸窘迫综合征的机械通气治疗、人工气道建立与维护、DIC、严重感染及严重感染中毒性休克的液体复苏等综合治疗,在全省均处于领先地位,保证了患者救治的成功率,同时也为全院其他科室及兄弟医院提供了有力的帮助。

近年来,科室开展了多项新技术,例如重症急性胰腺患者早期留置鼻空肠管肠内营养,对严重脓毒症、感染性休克的早期液体复苏实现了6小时、24小时治疗集束化管理。在突发重大公共事件发生时,不论是现场组织救援,还是事后接收较重伤员进行积极救治,金莎唯一官网重症医学科均发挥了举足轻重的作用。

四、教学科研

在教学科研方面,科室注重临床科研并举,近年来承担国家青年科学基金资助项目一项、省卫生厅课题一项并有多项国家级省级课题正在申报中。并且在省级以上杂志上共发表论文30余篇。

科室每年在临床教学方面接受轮转医师40余人,参加继续医学教育达70余人次,组织科内业务讲课50余次,邀请国家级专家、教授来院指导10余次,接待地方医院ICU医护人员参观、进修、学习60余次。

在教学方面,科室在山西医科大学开设了大学本科危重症医学选修课程,与急诊教研室联合开设了硕士研究生急危重症医学选修课程,承担了临床医学系和法医系麻醉学的重症医学部分的教学任务,积累了一定的教学经验。

同时,科室积极响应卫生部办公厅号召,派医师下基层医院帮教扶持,有力地带动了全省重症医学事业的发展。参编《重症医学—2013》、《重症医学教程》教材(已由人民卫生出版社出版)。

10多年来,科室承担着金沙国际唯一官网网址护理学院、汾阳学院,长治医学院、徐州医学院等省内外多家医学院校本专科护理课程教学、临床实(见)习工作;同时还对省内大批监护专业的护理人员进行专科培训,作为山西省重症监护专科护士培训基地,已经接受了来自省重症监护专科护士资格认证班的学员八届共200余人。

护理人员严谨的工作态度和教学风格受到了学生们以及兄弟医院的一致好评。除了教学工作,在科研、创新工作中,科室也取得了一定的成绩,在核心期刊发表文章逾17篇。申请专利两项,院基金2项。

科室已向山西医科大学递交了重症医学教研室成立申请,教研室的成立将会为我省重症医学教学工作,教学组织和科研工作发挥积极作用,并将系统培养我省重症医学人才。在不远的将来,科室还将积极筹建重症医学系,进一步为我省及全国重症医学的发展起到积极作用。

五、国家临床重点专科建设情况


2011年,金莎唯一官网重症医学科被评为国家临床重点专科建设项目。一院和科室联合制订了专科发展规划和项目建设实施计划,将专科发展目标定位为:创建山西省重症医学临床治疗中心。科室临床医疗指标不断优化,收治病人数、抢救成功率均较前稳步提高,平均ICU天数较前下降,医疗差错、医疗事故零发生。

科室充分发挥专科建设的区域辐射和带动作用。作为各级重症医学学会挂靠单位,多次组织召开省内重症医学学术年会、疑难病例讨论会、重症医学专科资质培训班以及学术会议。对全省各级医院及新疆农六师医院骨干医师进行培训。

六、加强学科信息化建设

科室建立了功能完备的智能化临床信息系统(CIS),该系统将以病员信息的采集、存储、展现、分析处理为中心,实现对各种监测仪器、呼吸机、输液(微量)泵、连续性肾脏替代治疗(CRRT)等信息的采集与传输,形成集成化临床信息系统(ICIS),将ICU患者的所有临床信息与其他子系统实现无缝链接,如检验信息系统(LIS)、医学图像管理系统(PACS)、电子病历(EMR)、计算机医嘱录入系统(CPOE)、临床决策支持系统(CDSS)和远程医疗支持系统等,在此基础上进行分析整合,临床预警,指导临床决策并嵌合临床路径、规范和指南,进行病情评估、临床预警和治疗决策支持。

金沙国际唯一官网网址重症医学科全体医务人员将在各级领导的带领下,信心百倍,昂扬向上,以奋发有为的精神状态和求真务实的工作作风努力工作,为科室的发展贡献自己的力量。也将为我省和周边省市重症医学事业的发展和社会的进步建功立业,为广大患者解除痛苦、恢复健康贡献力量。




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